“近段时间长沙气温走低，寒潮时段，面瘫就诊患者数量显著攀升。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任、主任医师贺国华提醒大家，面神经炎发病后的72小时是黄金救治期，患者应及时接受治疗，以降低后遗症风险。
两名中年人因“脸歪了”前来就诊
近日，在该院神经内科诊室，两名患者因“脸歪了”前来就诊。47岁的杨青女士（化名）晚上开窗睡觉，早上起来发现自己“脸歪了”，眼睛也不能完全闭合；42岁的袁宏（化名）则因迎着冷风骑车没戴口罩，几小时后感觉半边脸发麻。主任医师贺国华接诊后，观察到患者杨青左侧额纹消失、左眼睑闭合不全，口角向右歪斜；患者袁宏右侧鼻唇沟变浅，无法完成鼓腮动作，在进行了神经系统查体后，两人均被确诊为面神经炎。
贺国华介绍，这种突发性的“歪脸”，在医学上称为面神经炎，俗称“面瘫”。最常见的是特发性面神经炎，是由于面神经受损导致的面部肌肉瘫痪。典型表现为口角歪斜、眼睛无法完全闭合、皱眉鼓腮困难，部分患者还会伴有耳后疼痛、味觉减退或口水直流。
冬季是面瘫的高发季，主要源于这些诱因叠加。
病毒感染活跃，冬季感冒、流感多发，易激活潜伏的疱疹病毒，引发面神经炎症。
展开剩余62%免疫力下降，寒冷使新陈代谢减缓，加之劳累、温差大等因素，机体抵抗力降低，神经更易受损。
风寒直接刺激，冷风直吹面部，如开窗睡、骑车不注意挡风、冷空调或风扇直吹等，导致面部血管急剧收缩，面神经缺血水肿，在狭窄的骨管内受压而造成功能障碍。
精神状态影响，冬季日照少，部分人情绪低落、精神紧张，也可能成为诱因。
面瘫发病后72小时是黄金救治期
贺国华表示，面神经炎发病后的72小时是黄金救治期，及时干预能极大降低后遗症风险。
首先，急性期治疗目标是减轻神经水肿、抑制病毒、营养神经，同时，做好眼部保护，按时滴眼药水、涂眼膏，睡眠时佩戴眼罩，防止角膜干燥溃疡。发病约1周后进入恢复期，此时采用物理治疗，如超短波、红外线照射与针灸等，有助于改善局部循环和促进功能恢复。患者还需每日坚持面部肌肉训练，抬眉、闭眼、示齿、吹口哨等，每天3次，每次约10分钟，以预防肌肉萎缩。恢复期通常需1至6个月，多数患者经规范治疗可痊愈，但延误治疗或处理不当可能留下后遗症，因此坚持治疗与康复至关重要。
面对冬季面神经炎高发态势，预防是关键。贺国华建议大家从以下五个方面入手。
1.注重头面部保暖。外出佩戴围巾、帽子或头盔；骑车或电动车摩托车需做好防护保暖；洗头后彻底吹干；空调避免直吹面部，温度设在26℃以上。
2.增强免疫力。保证每日充足睡眠；每周适度有氧运动；饮食多摄入富含B族维生素及维生素C、E的食物。
3.防范病毒感染。在呼吸道疾病高发期外出，记得佩戴口罩。
4.控制基础疾病。糖尿病、高血压患者需严格遵医嘱管理好血糖、血压。
5.警惕早期信号。若出现耳后疼痛、面部麻木、闭眼无力等症状，须立即就医，切勿自行热敷或按摩。
贺国华提醒，面神经炎关键在于早识别、早干预。寒冬时节，大家需高度警惕寒冷刺激，守护面部健康。如不幸遭遇面瘫，应保持积极心态，遵医嘱治疗和康复。
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